Arzt Psoriasis Arzt Psoriasis


Psoriasis Breakthrough [Watch]

Psoriasis vulgaris, also known as plaque psoriasis, is the most common form of psoriasis. Almost nine out of every ten people das ist schädlich für Psoriasis from psoriasis have this type of chronic skin condition. People with the condition may see symptoms that range from mild to severe.

Guttate Psoriasis Guttate psoriasis exhibits itself with small, red, scaly Arzt Psoriasis that usually show up in the ar If you are affected by plaque psoriasis, it can be helpful to understand r General Information It might be considered by some as nothing but an annoyance, but if you have been diagnosed with Plaque Psoriasis chances are that you would prefer that you could get rid Arzt Psoriasis it.

Since a cure has not yet Arzt Psoriasis discovered for Plaque P Plaque psoriasis is a chronic condition that is characterized by large, raised, red patches on the skin that are covered with a silvery-white buildup of dead skin cells.

A study revealed that those with the disorder are likely to be at risk of suffering anxiety, having thoughts of suicide and depression. Plaque psoriasis is an inherited or genetic inflammatory disease. Psoriasis is caused by an immune system malfunction and results in r Psoriasis Vulgaris, also known as plaque psoriasis, is the most common Arzt Psoriasis of psoriasis.

Plaque psoriasis usually affects click here skin on your elbows, Plaque psoriasis is a painful and potentially embarrassing condition continue reading which the skin produces too many cells. This overproduction leads to patches of thick, scaly skin that flakes and is frequently itchy. Health Arzt Psoriasis Food Allergies Symptoms.

Health 5 Gluten-Free Snacks that are Good Arzt Psoriasis You. Health When to be Concerned about Neck Source and Dizziness. Latest psoriasis News, Information and Review from healthandsymptoms. The Symptoms of Plaque Psoriasis Psoriasis vulgaris, also known as plaque psoriasis, Arzt Psoriasis the most common form of psoriasis.

Photos of Psoriasis 1. An Overview General Information It might be considered by some as nothing but an annoyance, but if you have been diagnosed with Plaque Psoriasis chances are that you would prefer that you could get rid of it. Plaque Psoriasis Treatment Options Plaque psoriasis is an inherited or genetic inflammatory disease. The Symptoms of Psoriasis Psoriasis Vulgaris, also known as plaque psoriasis, is the Arzt Psoriasis common form of psoriasis.

What is Plaque Psoriasis?


Can a gluten-free diet help your psoriasis? | National Psoriasis Foundation

В настоящее время предполагается аутоиммунная природа этого заболевания [4]. Эти папулы являются по своей природе участками хронического воспаления избыточной Arzt Psoriasis лимфоцитовмакрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза образования новых мелких капилляров. Заболеваемость не зависит от пола [5].

Каждый третий пациент указывает на первые симптомы до летнего возраста [8]. Псориаз является хроническим рецидивирующим Arzt Psoriasis. Все формы псориаза могут быть наиболее широко классифицированы на http://gl-dd.de/die-besten-in-der-behandlung-von-psoriasis.php и пустулёзные [9]: Выделяемые рядом авторов дополнительные формы или типы псориаза включают: Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы скальпаладонную поверхность кистейподошвенную поверхность стопнаружные половые органы.

В противоположность высыпаниям при экземе Arzt Psoriasis, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов. Псориаз является хроническим Arzt Psoriasis, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями употребление алкоголяинтеркуррентные инфекциистрессы рецидивов или обострений.

Степень тяжести заболевания может варьировать у Arzt Psoriasis больных и даже у одного и того же больного в периоды Arzt Psoriasis и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени особенно при Arzt Psoriasis леченияк утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений.

Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставовтак называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. Псориаз может проявляться в многообразных формах.

Варианты псориаза Arzt Psoriasis вульгарный простой, обыкновенный или, иначе, бляшковидный псориаз psoriasis vulgarisplaque psoriasisпустулёзный псориаз pustular psoriasisкаплеобразный или точечный псориаз guttate psoriasisпсориаз сгибательных поверхностей flexural psoriasis.

В этом разделе приводится краткое описание каждой разновидности псориаза вместе с её кодом по МКБ Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз psoriasis vulgaris L Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей.

Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется Arzt Psoriasis кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Наиболее часто Arzt Psoriasis форма псориаза поражает складки в области наружных половых органовв пахуна внутренней поверхности бедёрподмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом псориатический паннуси на складках Psoriasis Vitamin-Injektionen под молочными железами у женщин.

Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и Arzt Psoriasis потаи часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.

Каплевидный псориаз guttate psoriasis L Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее.

Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае Arzt Psoriasis приобретает гнойный характер.

Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются Arzt Psoriasis концы конечностей рук и ногArzt Psoriasis есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз palmoplantar pustulosis. В Arzt Psoriasis, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.

Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия L Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа Arzt Psoriasis, побеление Arzt Psoriasis посерениепоявления на ногтях и под ногтями Arzt Psoriasis, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей Psoriasis Arzt Forum или развития повышенной ломкости ногтей.

Это в типичных случаях Arzt Psoriasis сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, Arzt Psoriasis суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков псориатический спондилит.

Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее Arzt Psoriasis формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудомотёком кожи и подкожной клетчатки, болезненностью кожи.

Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также Arzt Psoriasis как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями в частности простудными заболеваниями.

Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом.

Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз [13]. Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: Сильный кожный зуд или Arzt Psoriasis могут мешать выполнять Arzt Psoriasis жизненные функции: Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, Arzt Psoriasis животными или домом.

Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобиютак как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты Arzt Psoriasis за перхоть или результат наличия вшей.

Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и Arzt Psoriasis, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Arzt Psoriasis псориазом могут также быть и нередко бывают чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение иногда до степени навязчивой Arzt Psoriasis на этом, почти дисморфофобиистрадают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида.

Психологический стресс в сочетании с болью, зудом иммунопатологическими нарушениями повышенной продукцией воспалительных цитокинов может привести к развитию выраженной депрессиитревожного состояния или социофобиик значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность сочетание псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой Arzt Psoriasis у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза.

Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми Arzt Psoriasis ограничили поиск партнёров интимные отношения из-за болезни [15]. Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями.

Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни [16]. В исследовании года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в visit web page тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с Arzt Psoriasis артритом.

Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных их субъективную оценку качества жизни [17]. Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости Arzt Psoriasis площади поражения кожи. Существует несколько Arzt Psoriasis для оценки степени тяжести псориаза.

Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: Индекс PASI комбинирует оценку Arzt Psoriasis выраженности поражений красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 нет кожных проявлений болезни до 72 максимально выраженные кожные проявления [18][19].

Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии [20].

Этиология и патогенез псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания. Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение пролиферация этих клеток.

При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов. На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов их миграцию в кожу. В пользу иммуноопосредованной или иммунопатологической аутоиммунной модели псориаза говорит тот факт, что иммуносупрессоры могут способствовать уменьшению или полному исчезновению псориатических поражений.

Однако роль иммунной системы в Arzt Psoriasis псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что модель псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, считающиеся первичным триггером псориаза в иммунопатологической Arzt Psoriasis [21]. Однако следует иметь в виду, что модели псориаза на животных, доступные в настоящее время, воспроизводят лишь немногие аспекты, отдалённо напоминающие псориаз у человека.

Полной и точной модели человеческого псориаза на животных, воспроизводящей все аспекты заболевания, в настоящее время ещё не существует, и неизвестно, возможно ли вообще полностью смоделировать псориаз Arzt Psoriasis животных. Поэтому механический перенос данных, полученных на животных моделях псориаза, на человека невозможен. Нарушенная барьерная функция кожи в частности, механическое травмирование или Arzt Psoriasis, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит IgA иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи также играют Arzt Psoriasis в развитии псориаза [22].

Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно спадать или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных а не амбулаторныхто есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом.

Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других в том числе ещё неизвестных или невыявленных факторов, способных влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки.

Условия, по данным ряда источников, способствующие обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности: Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения [23] [24].

Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать Arzt Psoriasis псориаза у некоторых больных.

Научные исследования показали что псориаз часто сопутствует грибковым и Arzt Psoriasis инфекциям, особенно кандидозу. Больные, страдающие от ВИЧ -инфекции или СПИДачасто страдают псориазом [31]. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток.

В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля Arzt Psoriasis сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у Arzt Psoriasis больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1 [33].

Псориаз у больных с ВИЧ-инфекцией и особенно со СПИДом часто протекает чрезвычайно тяжело, и плохо поддаётся или вообще не поддаётся стандартным методам терапии [35]. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, Psoriasis ist es ansteckend кожей, чем у больных с Arzt Psoriasis или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщинчем у мужчин.

У одного Arzt Psoriasis того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой Arzt Psoriasis более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями это называется феномен Кебнера.

Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм вероятно, чаще всего стрептококк легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала которое при других условиях защищает кожу от инфекций или при наличии повреждения кожи.

Для развития грибковых инфекций наиболее Arzt Psoriasis влажная, мокрая кожа, для псориаза, Arzt Psoriasis, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое неэкссудативное хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи.

Это в Arzt Psoriasis очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи.

Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы Psoriasis und beste Salbe zur, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов.

Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Не рекомендуется злоупотреблять мылом, моющими средствами. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания.

Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе влияют на работу иммунной системыпрежде всего на функцию Т-лимфоцитов и на главный комплекс гистосовместимости MHC. Основное значение генетических исследований псориаза заключается в том, что они позволяют идентифицировать молекулярные механизмы и сигнальные каскады, вовлечённые в развитие болезни, для дальнейшего изучения и возможной в будущем разработки новых лекарств, Arzt Psoriasis на эти новые Arzt Psoriasis мишени [36].

Классический геномный анализ позволил идентифицировать 9 генных локусов на различных хромосомах, ассоциированных с развитием псориаза. Внутри этих генных локусов находятся отдельные гены, имеющие отношение к этиологии и патогенезу псориаза. Многие из этих генов включены в сигнальные пути, участвующие в развитии воспаленияревматических и Arzt Psoriasis заболеваний.

Этот генный локус содержит гены, управляющие работой иммунной системы или кодирующие белкив повышенных количествах обнаруживаемые в коже больных псориазом. Этот генный локус расположен на хромосоме 6, Arzt Psoriasis области главного комплекса гистосовместимостиуправляющего важнейшими иммунными функциями. Три see more в локусе PSORS1 имеют особенно сильную ассоциацию с развитием псориаза: Изучение генома больных псориазом позволило идентифицировать и другие гены, которые характерно изменены Arzt Psoriasis псориазе.

Некоторые из этих генов кодируют воспалительные сигнальные белки, влияющие на активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в Arzt Psoriasis псориаза. Некоторые Arzt Psoriasis этих генов также вовлечены в патогенез и других аутоиммунных заболеваний [36].

Т-клетки, в свою очередь, вовлечены в Arzt Psoriasis процесс в коже, приводящий к развитию псориаза [36]. У больных псориазом иммунокомпетентные клетки Arzt Psoriasis из дермы в эпидермис, где они выделяют воспалительные цитокины и вызывают воспаление, и стимулируют клетки поверхностного слоя кожи кератиноциты к Arzt Psoriasis пролиферацииодновременно kutiveyt Creme für Psoriasis их способность к нормальному созреванию и дифференцировке.

Кроме того, иммунокомпетентные клетки больных псориазом вызывают усиленное образование новых мелких сосудов в коже под бляшками. Псориаз, по-видимому, не является истинным аутоиммунным заболеванием, а скорее иммунопатологическим или иммуноопосредованным [36]. В случае истинных аутоиммунных заболеваний иммунная система больного ошибочно принимает структурно сходный с каким-либо антигеном из внешней среды например, микробным антигеном нормальный Arzt Psoriasis организма Arzt Psoriasis чужеродный Arzt Psoriasis, и атакует как экзогенные антигены Arzt Psoriasis, инфицировавший микроорганизмтак и собственные ткани организма, содержащие этот похожий антиген.

Однако в случае псориаза воспаление, Arzt Psoriasis, не вызывается первично какими-либо внешними антигенами, а происходит исключительно от внутренних причин хотя ДНК разрушающихся клеток кожи имеет иммуностимулирующие свойства. Исследователи сумели идентифицировать многие из иммунокомпетентных клеток, Arzt Psoriasis в патогенез псориаза, и химические сигналы, которые они посылают друг другу, координируя Arzt Psoriasis процессы воспаления, пролиферации и ангиогенеза в коже.

Иммунная система состоит из системы врождённого, или естественного, иммунитета, и адаптивной иммунной системы, или системы приобретённого иммунитета.

В системе врождённого иммунитета иммунокомпетентные клетки имеют рецепторы, которые в ходе длительной эволюции данного вида приобрели способность к распознаванию специфических белков и других антигенов, которые обычно находятся Arzt Psoriasis поверхности или в составе патогенов возбудителей различных инфекционных и паразитарных болезней.

В системе Arzt Psoriasis иммунитета иммунокомпетентные Arzt Psoriasis реагируют на белки и другие антигены, с которыми они ранее никогда не сталкивались. В роли антиген-презентирующих клеток Arzt Psoriasis выступают клетки врождённой иммунной системы, в частности макрофаги и дендритные клетки. Когда Arzt Psoriasis система организма делает ошибку идентифицирует нормальный компонент тела как чужеродный антиген, иммунокомпетентные клетки атакуют этот компонент, эту ткань, как это происходит при аутоиммунных заболеваниях.

У больных псориазом в Arzt Psoriasis антигенного стимула, вызывающего воспаление, ангиогенез и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, выступает ДНК распадающихся кератиноцитов. В результате такой стимуляции кератиноциты начинают продуцировать различные антимикробные Arzt Psoriasis. Дендритные клетки служат своеобразным мостиком между системами врождённого и приобретённого иммунитета. Количество и активность дендритных клеток повышены в очагах псориатического Arzt Psoriasis. Дендритные клетки больных псориазом вызывают пролиферацию цитотоксических Т-клеток-киллеров и Т-хелперов 1-го типа.

Некоторые дендритные клетки способны секретировать ФНО-альфа, который вызывает хемотаксис дополнительных иммунных клеток в очаг поражения, их пролиферацию и в конечном итоге усиление воспаления.

Показано, что иммуносупрессивная терапия, а также фототерапия и ПУВА приводят к уменьшению количества дендритных клеток в коже больных псориазом [36]. Т-клетки в результате этого всего мигрируют из дермы в эпидермис. Их миграцию в эпидермис вызывает альфа-1 бета-1 интегрин, сигнальная молекула, находящаяся на коллагене соединительной ткани эпидермиса. Секреция интерлейкина, в свою очередь, вызывает ассоциированную секрецию интерлейкина Интерлейкин вызывает усиленную пролиферацию кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и click here. Гибнущие в результате апоптоза незрелые кератиноциты Arzt Psoriasis ещё больше ДНК, которая, в Arzt Psoriasis очередь, служит дополнительным антигенным стимулом для дендритных клеток.

Одна из гипотез, почему так происходит при псориазе, заключается в том, что причиной псориаза является дефект регуляторных Т-клеток-супрессоров и дефект в секреции или работе регуляторного, противовоспалительного цитокина интерлейкина [36].

У больных псориазом закономерно выявляются определённые эндокринные и метаболические нарушения. Учитывая антиоксидантную, Arzt Psoriasis и противовоспалительную активность мелатонина, Arzt Psoriasis предположить, что понижение его секреции играет определённую роль в патогенезе псориаза.

Кроме того, нарушение суточного ритма секреции мелатонина может объяснить нередко наблюдаемую у Arzt Psoriasis псориазом ночную бессонницу, дневную сонливость, вялость и апатию, депрессию, Arzt Psoriasis тревожность. Наблюдается также тенденция к повышению уровня гормона роста инсулиноподобного фактора роста-1 IGF-1 в крови, к повышению Arzt Psoriasis инсулина и пониженной чувствительности тканей к инсулину повышенной инсулинорезистентности тканей.

Возможно, что Arzt Psoriasis уровни гормона роста, инсулиноподобного фактора роста инсулина играют роль в патогенезе псориаза, так как все эти гормоны являются факторами роста для многих тканей, в том числе и для кератиноцитов. В пользу предположения о возможной роли этих факторов говорит Arzt Psoriasis то, что йохимбинпонижающий секрецию гормона роста инсулина, нередко оказывает положительный эффект при псориазе, и что такой же эффект документирован у пиоглитазона и розиглитазона, в меньшей Arzt Psoriasis у метформинато есть у препаратов, повышающих чувствительность периферических тканей к инсулину Arzt Psoriasis понижающих его секрецию.

У части больных псориазом повышена секреция пролактиначто, возможно, отражает стрессдепрессию или болевой синдром. Учитывая иммуномодулирующие свойства пролактина, это также может играть роль.

Показано, что бромокриптинпрепарат, понижающий секрецию пролактина, оказывает положительный эффект Arzt Psoriasis псориазе как у больных с гиперпролактинемией, так и без неё.

Основываясь на том факте, что псориаз чаще встречается и тяжелее протекает у женщин, нежели у мужчин, и что течение псориаза нередко улучшается в период беременности вплоть до временной полной ремиссии с последующим рецидивом после родов, и что андрогены и прогестерон повышают сальность кожи и уменьшают её сухость, одна исследовательская группа выдвинула предположение о возможной роли половых гормонов и возможном субклиническом гипогонадизме у этих больных.

Попытка лечения псориаза тестостероном у мужчин и прогестероном и эстриолом гормоном, который вырабатывается плацентой плода и значительно повышается при беременности у женщин принесла некоторые положительные результаты.

У части больных псориаз сосуществует с аутоиммунным тиреоидитом АИТнередко со снижением функции щитовидной железы гипотиреозоминогда субклиническим, а иногда и клинически выраженным. Как Arzt Psoriasis другие аутоиммунные заболевания, АИТ с повышенной частотой встречается у больных псориазом. Коррекция недостаточности функции щитовидной железы L-тироксином может привести к улучшению течения псориаза.

Вместе с тем, показано, что антитиреоидные препараты Arzt Psoriasis и метилтиоурацил, мерказолил, метимазол также способны вызывать клиническое улучшение у больных псориазом. Однако это связывают не с собственно антитиреоидным эффектом, а Arzt Psoriasis антиоксидантной, противовоспалительной, антипролиферативной иммуномодулирующей активностью этих препаратов.

Положительное влияние системных и местных глюкокортикоидов на проявления псориаза известно давно и не вызывает никаких сомнений, однако его связывают не с наличием Arzt Psoriasis больных дефицита эндогенных глюкокортикоидов, то есть не с гормонально-заместительными свойствами глюкокортикоидов, а с их иммуносупрессивной, противовоспалительной и антипролиферативной активностью.

Системному применению глюкокортикоидов внутрь и в инъекциях при псориазе препятствует их высокая Arzt Psoriasis при хроническом применении кушингоидный синдром, отёки, повышение артериального Arzt Psoriasis и др.

Поэтому эти препараты для системного применения при псориазе Arzt Psoriasis только для очень кратковременного Arzt Psoriasis очень сильных обострений. Однако у некоторых больных наблюдается редкое сочетание псориаза Arzt Psoriasis истинной недостаточностью глюкокортикоидной функции коры надпочечников болезнью Аддисонапричём предполагается аутоиммунная природа деструкции ткани коры надпочечников.

Таким больным показан приём небольших, физиологически заместительных, доз глюкокортикоидов. У других больных псориаз может сочетаться с наличием других аутоиммунных или ревматических заболеваний, при которых, при условии достаточно тяжёлого их течения, системное применение глюкокортикоидов также может быть оправданным.

Вирусная теория происхождения псориаза до сих пор является одной из спорных. До сих пор появляются научные работы как Arzt Psoriasis пользу этой теории [37]так и против неё. Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи.

Не существует каких-либо специфичных для псориаза Arzt Psoriasis процедур или анализов крови. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний Arzt Psoriasis и гистологического подтверждения верификации диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются Arzt Psoriasis так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи Arzt Psoriasis бляшками.

Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и Arzt Psoriasis возникновения Arzt Psoriasis из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения симптом Ауспитца. Исследования псориаза в последнее десятилетие привели к появлению новых, высокоэффективных и узконаправленных таргетных средств и методов лечения тяжёлых форм псориаза.

Некоторые из этих средств и методов уже получили Arzt Psoriasis разрешения FDA на применение при псориазе, некоторые другие находятся в фазе III клинических испытаний. Эти новые средства и методы используют последние данные о том, как иммунокомпетентные клетки Arzt Psoriasis, дендритные клетки и макрофаги инфильтрируют кожу больных псориазом, как они взаимодействуют при помощи химических сигналов цитокинов друг с другом, как происходит ангиогенез в коже, что именно вызывает воспаление и повышенную пролиферацию кератиноцитов кожи.

В основном, уже имеющиеся новые Arzt Psoriasis ещё разрабатываемые средства лечения псориаза следуют одной из двух Arzt Psoriasis стратегий: Эфализумаб Arzt Psoriasis блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как Arzt Psoriasis, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусамичто иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системыв частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.

Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Arzt Psoriasis также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки естественные киллерные клетки убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление.

Базиликсимаб непосредственно убивает Т-клетки [36]. Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе, воздействуют на цитокины, молекулы, которые клетки используют для передачи химических сигналов в частности, сигналов воспаления и пролиферации друг другу. Оба интерлейкина имеют общий домен, общую аминокислотную последовательность, называемую p Новейшее лекарство, моноклональное антитело устекинумаб связывается с этим доменом на молекулах ИЛ и ИЛ, эффективно нейтрализуя их действие и предотвращая активацию Т-лимфоцитов [36].

Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза Arzt Psoriasis разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту Arzt Psoriasis тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок.

Возраст пациента, его пол, качество. В году FDA одобрило три новых метода лечения псориаза [43]: Ранее адалимумаб Arzt Psoriasis утверждён для лечения псориатического артрита.

В сентябре года FDA Arzt Psoriasis еще один новый патогенетический метод терапии псориаза — апремиласт торговое название Отесла [44]пероральный, селективный ингибитор фосфодистеразы Arzt Psoriasis PDE4у пациентов Arzt Psoriasis умеренной или тяжелой формой бляшковидного псориаза, которые не являются кандидатами на Arzt Psoriasis системную терапию, включая циклоспорин, метотрексат или псорален и ультрафиолетовое-А Arzt Psoriasis ПУВА при отсутствии ответа или наличии противопоказаний, или непереносимости.

Решение FDA по псориазу было принято вскоре после одобрения апремиласта для терапии псориатического артрита в марте г. Апремиласт уменьшает симптомы и проявления заболевания за счет модулирования активности про- и противовоспалительных медиаторов, которые участвуют в патогенезе псориаза и псориатического артрита.

Терапия апремиластом уменьшает кожные проявления псориаза, включая бляшки, покраснение или шелушение кожи, кожный зуд и чувство дискомфорта. Кроме того, у пациентов отмечается уменьшение или полное исчезновение отечности и болезненности суставов, в Arzt Psoriasis числе при дактилите, энтезите и улучшение общего состояния.

При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства Arzt Psoriasis методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов.

Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза.

Обычно в качестве первого шага Arzt Psoriasis лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи фототерапия или УФ-А облучения в сочетании с Arzt Psoriasis химических фотосенсибилизаторов фотохимиотерапия, или Arzt Psoriasisа также терапия волнами.

Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. Этот метод называется системным лечением. Имеются данные, что программы когнитивно-поведенческой психотерапии, помогающие больным псориазом справляться с психологическим дискомфортом, стрессом, депрессией и социофобией, порождаемыми болезнью, могут быть полезным дополнением к традиционным методам лечения псориаза, поскольку снижение уровня стресса и тревожности уменьшает и количество обострений у больных псориазом [46].

Это исследование является продолжением более раннего исследования, проведённого Fortune D. В лечении псориаза определённое место занимает http://gl-dd.de/psoriasis-kann-in-einem-anfangsstadium-bei-erwachsenen-geheilt-werden.php использование психотропных препаратов: Антидепрессанты и анксиолитики могут уменьшить или устранить нередко сопутствующую псориазу депрессию, социофобию, тревожность, повысить устойчивость больного к нервно-психическим стрессам и уменьшить частоту обострений на почве стрессов.

Некоторые антидепрессанты, прежде всего трициклические амитриптилинкломипрамин и др. Трициклические антидепрессанты и антидепрессанты группы СИОЗСиН венлафаксиндулоксетин также обладают анальгетической активностью и способны Arzt Psoriasis боль при псориатическом артрите. Вместе с тем, применение психотропных препаратов при псориазе сопряжено Arzt Psoriasis определёнными проблемами: Не менее известна способность вызывать обострения псориаза у препаратов литияреже у карбамазепинавальпроатов.

Ламотриджин способен вызвать различные кожные проявления, которые легко спутать с обострением псориаза или которые могут косвенно спровоцировать его.

Многие психотропные препараты, прежде всего антипсихотикиспособны вызывать повышение уровней пролактина и гормона роста в Arzt Psoriasis, что может оказать неблагоприятное влияние на течение псориаза. Ряд психотропных препаратов способствует увеличению массы тела, развитию ожирениянарушению чувствительности тканей к инсулину и повышению уровней инсулина и глюкозы в крови вплоть до развития сахарного диабета 2-го типа, что также может неблагоприятно сказаться на течении псориаза.

Все эти моменты следует учитывать при выборе психотропных средств у больного псориазом. Для симптоматического лечения вульгарного псориаза на Ich müde von Psoriasis курортах с открытыми термальными источниками в Турции и некоторых других странах используют гидротерапию.

Обитающие там рыбки Garra rufa объедают кожу на псориатических бляшках, не трогая здоровых участков. После такого лечения наблюдается улучшение состояния больных на полгода и более [48] [49]. Также есть информация об использовании белемнитов для лечения, но она носит рекламный характер. Существуют Arzt Psoriasis об использовании рыбьего Arzt Psoriasis, как в капсулах, так и в качестве наружного средства, для лечения псориаза.

Среди страдающих псориазом имеется практика нанесения на Arzt Psoriasis участки кожи масла расторопши. В году показано, что силимарин действующее вещество расторопшинаряду с другими полифенолами Arzt Psoriasis происхождения, подавляет пути фактора некроза опухолииндуцирующие воспаление, свойственное псориазу [50].

Прогноз условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание. В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

Международный день псориаза World Psoriasis Day отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза Visit web page. Впервые этот день отмечался в году.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась Arzt Psoriasis участниками и может значительно отличаться от версиипроверенной 15 апреля ; проверки требуют 6 правок.

Псориаз Псориатическое поражение спины и рук МКБ L Arzt Psoriasis Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

J Am Board Fam Med 26 6: J Invest Dermatol 2: Псориаз и псориатический артрит. Clinics in Dermatology 25 6: Дерматология для врачей общей практики Arzt Psoriasis ред. Arzt Psoriasis дерматология и кожные заболевания. Quality of life in patients with psoriasis. Health and Quality of live outcomes. Accessed online 13 June The impact of itch symptoms in psoriasis: Health Qual Life Outcomes.

Проверено 28 июля Архивировано 11 февраля года. American Academy of Dermatology, Unraveling the Paradoxes of HIV-associated Psoriasis: A Review of T-cell Subsets and Cytokine Profiles. Eur J Dermatol 13 2: The Role of the HIV Virus and the Arzt Psoriasis Challenges Involved. Kaplan, and Jonathan Barker. Arzt Psoriasis Engl J Med, Проверено 22 мая Состояние популяции мононуклеарных фагоцитов cd68 в псориатической папуле под влиянием Тимодепрессина. US Pharm 25 5: Проверено 22 июля Архивировано 6 октября года.

Psychological stress, distress and disability in patients with psoriasis: Consensus and variation in the contribution of illness perceptions, coping and alexithymia. British Journal of Clinical Psychology, 41, — Evid Based Complement Alternat Med 3 4: Заболевания по алфавиту Заболевания кожи и её придатков.

Статьи с нерабочими ссылками Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Страницы, использующие волшебные ссылки Arzt Psoriasis Википедия: Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия: Статьи с незавершёнными разделами. Arzt Psoriasis Персональные инструменты Вы не представились системе Обсуждение Вклад Создать учётную запись Войти.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Arzt Psoriasis версия Править Arzt Psoriasis вики-текст История.

В других проектах Викисклад. Эта страница последний раз была отредактирована 23 июня в Текст доступен по лицензии Arzt Psoriasis Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Свяжитесь с нами Политика конфиденциальности Описание Википедии Отказ от ответственности Разработчики Соглашение о cookie Мобильная версия. Псориатическое поражение спины и рук.


Schuppenflechte erfolgreich behandeln mit Prof. Dr. Ionescu, gl-dd.de 07.07.16

Related queries:
- als Abstrich Nagelpsoriasis
psoriasis arthritis arzt frankfurt Phillip) PART OF A SERIES OF 28 PICTURES NY, TXDAM, NY, FLPAP, NY, FLPET, NY, FLPAP.
- Tomsk Psoriasis
Goanna Arthritis Cream Nz Welchem Zu Arzt Psoriasis below Item When i push on my index finger Goanna Arthritis Cream Nz Welchem Zu Arzt Psoriasis closest to.
- zur Behandlung von Psoriasis auf, Seborrhoe
Can a gluten-free diet help your psoriasis? Some experts suspect that psoriasis, also an autoimmune disorder, may share a connection to celiac disease.
- Psoriasis bei der Fütterung
Best Drugs To Treat Psoriasis Voltaren Gel For Psoriasis ★★★★★ Psoriasis Arthritis Zu Welchem Arzt ★ Clinica De La Psoriasis Bogota.
- Psoriasis psychische Störungen
Dec 18,  · ★★★★★ Psoriasis Arthritis Arzt Berlin ★ Psoriasis Raised Welts ★ Psoriasis Arthritis Arzt Berlin ★ Psoriasis On The Scrotum Herpes.
- Sitemap


Comments are closed.